Publié le 15 oct 2018Lecture 1 min
Le traitement endoveineux accélère la cicatrisation
Jimmy DAVAINE, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
L'insuffisance veineuse peut être à l'origine des ulcères veineux. La chirurgie associée à la compression mécanique a montré son intérêt sur la diminution du taux de récidive des ulcères par rapport à la compression mécanique (C) seule. Qu'en est-il du traitement endoveineux (E) ?
Il s’agit d’un essai randomisé contrôlé, regroupant 20 centres (Royaume-Uni), et ayant inclus 450 patients. 224 recevaient le traitement C + E précocement (dans les 2 semaines), 226 recevaient C et E plus tard (après 1 à 6 mois). Le traitement E pouvait être le laser, la radiofréquence, la sclérothérapie à la mousse ou une association des 3.
Une partie importante de la population évaluée initialement a été exclue en particulier du fait de la présence d'un ulcère évoluant depuis plus de 6 mois.
Chez les patients retenus, C + E réalisé précocement diminuait significativement le délai de cicatrisation par rapport à C + E réalisé plus tardivement ou C seul (56 vs 82 j ; p = 0,001). Les scores de qualité de vie étaient similaires.
Gohel MS et al. N Engl J Med 2018 ; 378 : 2105-14.
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