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Lu pour vous

Publié le 28 fév 2009Lecture 1 min

SPIRIT III : résultats à 2 ans du stent Xience V

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Par rapport aux stents à élution de paclitaxel, ceux à élution d'évérolimus réduisent le late loss angiographique à 8 mois, et sont associés à des taux similaires d'événements cliniques (décès, infarctus et revascularisations) à 1 an. 

Dans SPIRIT III, 1 002 patients (diamètre vaisseau de 2,5 à 3,75 mm ; longueur de lésion ≤ 28 mm) ont été revascularisés par stent Xience V (EES, évérolimus) ou Taxus® (PES, paclitaxel) et traités par aspirine à vie et clopidogrel pendant ‡ 6 mois.  Entre 1 et 2 ans, les patients traités par EES versus PES ont moins de thromboses de stents (différence non significative ; 0,2 % vs 1,0 % ; p = 0,10) et d'infarctus (0,5 % vs 1,7 % ; p = 0,12) sans différence concernant les taux de décès et de revascularisation (2,9 % vs 3,0 % respectivement ; p = 1,0 ). À 2 ans, les stents EES apportent une réduction des événements (décès, IDM, revascularisation) avec 7,3 % vs 12,8 % (RR = 0,55 ; IC 95 % : 0,36 à 0,83 ; p = 0,004).  L'implantation de stents EES dans cette population à risque faible de resténose est associée à une amélioration du pronostic clinique par rapport aux patients recevant un stent PES.   Stone GW et al.; for the SPIRIT III Investigators. Circulation 2009 ; 10 : 119 : 680-6.    

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