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Lu pour vous

Publié le 28 fév 2015Lecture 1 min

Six ou 12 mois de clopidogrel après angioplastie par DES ?

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

ISAR-SAFE, étude multicentrique, randomisée, en double aveugle contre placebo, a testé une durée de double antiagrégation plaquettaire (clopidogrel et aspirine) de 6 mois contre 12 mois chez 1 997 patients.

Six mois après l'implantation d'un stent actif, les patients étaient randomisés entre placebo et clopidogrel pendant 6 mois supplémentaires. Après 9 mois, le critère primaire (décès, IDM, thrombose de stent, AVC, saignement majeur dans la classification TIMI) est survenu chez 29 patients (1,5 %) sous placebo et 32 patients (1,6 %) sous clopidogrel (p non inf = 0,0001). Les taux de thrombose de stent ont été de 0,3 % versus 0,2 % dans les mêmes groupes. Dans cette étude interrompue avant l'inclusion du nombre prévu de patients, une prolongation de la DAPT par clopidogrel au-delà de 6 mois ne s'associe pas à une amélioration des événements ischémiques et des thromboses de stent. Schulz-Schupke S et al. Eur Heart J doi:10.1093/eurheartj/ehu523

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