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Lu pour vous

15 mar 2019

Quelles sont les causes de FFR sub-optimale après déploiement d’un stent ?

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris.

La FFR était utilisée pour évaluer le résultat du stenting. Une valeur FFR < 0,90 a été montrée comme étant associée à plus d’événements cardiovasculaires dans le suivi clinique après stenting.

Ce travail étudiait par OCT les causes associées à une FFR < 0,90 et éventuellement visait à améliorer cette valeur. Les résultats de cette étude montrent une FFR optimale observée chez 40 % des patients (n = 14) et < 0,90 chez 60 % (n = 21). Chez 61,9 % de ces patients avec FFR < 0,90, le stent était mal déployé. Une optimisation par angioplastie complémentaire permettait d’améliorer la FFR finale (0,80 ± 0,02 à 0,88 ± 0,01 ; p = 0,008). Malgré un bon résultat angiographique, le résultat fonctionnel demeurait sub-optimal chez 60 % des patients évalués par la mesure de la FFR, principalement à cause d’un mauvais déploiement du stent. L’utilisation de l’OCT permet d’améliorer la valeur finale de la FFR. Wolfrum M et al. Eurointerv 2018 ; 14 (12) : e1324-31.

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