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Publié le 31 mai 2014Lecture 1 min

Occlusion percutanée de l’auricule gauche dans la prévention des AVC des patients en fibrillation auriculaire non valvulaire

O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Ce travail est une métaanalyse des études observationnelles de fermeture percutanée de l’auricule gauche (FPAG) dans la prévention des AVC chez les patients en FA non valvulaire.

Les 17 études rapportant au moins 10 patients avec un suivi d’au moins 6 mois ont été incluses pour un total de 1 052 systèmes pour 1 586 patients/année. Les incidences ajustées d’AVC étaient de 0,7/100 patients/année (IC 95 % : 0,3 à 1,1/100 patients/année). Celles d’AIT sont de 0,5/100 patients/année (IC 95 % : 0,1 à 1,8/100 patients/année). Les complications vasculaires au point de ponction et les épanchements péricardiques étaient les complications les plus rencontrées (8,6 % ; IC 95 % : 6,3 % à 11,7 % et 4,3 % ; IC 95 % : 3,1 % à 5,9 %, respectivement). Cette métaanalyse suggère que le taux d'événements cérébrovasculaires après occlusion de l’auricule gauche par voie percutanée est comparable aux taux rapportés dans les séries historiques de patients anticoagulés en prévention vasculaire post-FA. Bajaj NS et al. J Am Coll Cardiol Intv 2014 ; 7 (3) : 296-304.

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