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Lu pour vous

Publié le 25 mar 2024Lecture 1 min

Mécanismes de l’ischémie myocardique chez les patients avec pont myocardique

Olivier VARENNE, Hôpital Cochin, Paris

Les ponts myocardiques peuvent être associées à des SCC ou des SCA. Des patients angineux sans lésion coronaire et avec un pont myocardique sur l’IVA ont bénéficié d’une étude physiologique, un test d’effort sous perfusion d’adénosine.

Cette étude a inclus 92 patients : 30 ponts musculaires, 33 anomalies de la microcirculation et 29 contrôles. Les FFR étaient de 0,86 ± 0,05, 0,92 ± 0,04, et 0,94 ± 0,05, chez les patients des trois groupes, respectivement. Une dysfonction endothéliale était retrouvée chez 54 % des patients avec ponts musculaires contre 38 % des patients avec anomalies de la microcirculation et 29 % chez les sujets contrôles. Parmi les patients avec ANOCA ou MINOCA, un certain nombre présente un pont musculaire. Les ponts musculaires n’entraînent pas de réduction de la FFR mais sont associés à une dysfonction endothéliale. Sinha A et al. Circ Cardiovasc Interv 2024 ; doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.123.013657.

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