Publié le 28 fév 2013Lecture 1 min
Chirurgie cardiaque en urgence au cours des procédures de TAVI
O. VARENNE, Hôpital Cochin, Paris
L’incidence du recours à la chirurgie cardiaque en urgence (< 24 h) chez les patients traités par TAVI a été étudiée dans cette métaanalyse de 46 études incluant 9 251 patients. Les voies d’abord étaient transfémorales, transapicales ou par l’artère sous-clavière. Les patients étaient âgés de 81,3 ± 5,4 ans et avaient un EuroScore de 24,4 ± 5,9 %. Peu de patients ont nécessité une chirurgie cardiaque en urgence (n = 102 ; 1,1 ± 1,1 %) mais légèrement plus fréquemment en cas d’abord transapical (1,9 ± 1,7 % vs 0,6 ± 0,9 %).
Les raisons de la chirurgie en urgence étaient principalement liées à une embolisation/dislocation de la prothèse, une dissection aortique, une occlusion coronaire, une insuffisance aortique sévère, une rupture annulaire, un traumatisme aortique ou une tamponnade. La mortalité à 30 jours était 9 fois plus importante chez les patients nécessitant une chirurgie cardiaque en urgence (67,1 ± 37,9 % vs 7,5 ± 4,0 %).
Les taux de recours à une chirurgie cardiaque en urgence sont extrêmement bas dans les procédures de TAVI mais restent associés à un très mauvais pronostic.
Eggebrecht H et al. EuroIntervention 2013 ; 8 (9) : 1072-80.
Attention, pour des raisons réglementaires ce site est réservé aux professionnels de santé.
pour voir la suite, inscrivez-vous gratuitement.
Si vous êtes déjà inscrit,
connectez vous :
Si vous n'êtes pas encore inscrit au site,
inscrivez-vous gratuitement :
Articles sur le même thème
publicité
publicité
Articles par thèmes
- Actualités 60
- Carte postale 10
- Cas clinique 24
- Complication 18
- Dossier 4
- Droit de réponse 1
- Éditorial 61
- Focus 38
- Focus-Nouvelle technique 15
- Juridique 1
- Le coin du bricolo 1
- Lu pour vous 567
- Médico-légal 2
- Mise au point 56
- Paramédical 67
- Perspectives 1
- Point de vue 1
- Polémique 57
- Prescrit pour vous... 1
- Question d'actualité 1
- Recommandations 1
- Registre 1
- Rencontre 1
- Technologies 76
- Testé pour vous 30
- Training 31
- Un cas, des images 6
- Une lésion, Deux attitudes 7
- Vasculaire 26
- La lettre du GACI 37
- Histoire 1
- ANNIVERSAIRE 3
- Télémédecine 1
- Dossier GRCI 6
- Focus-ShockWave 4
- Trucs et astuces 1
- Hommage 2
- Indispensable ? 1