Publié le 15 déc 2016Lecture 1 min
La dynamique des preuves
A. LAZARUS, Rédacteur en chef
Les études cliniques, prospectives, randomisées, si possible multiples et à large échelle, constituent le socle de la médecine moderne basée sur les preuves. Coûteuses à réaliser, elles mettent des années avant de fournir leurs réponses, concluantes ou non.
La vérité scientifique qui en ressort vieillit mal dans un monde où le profil des patients et leur prise en charge évoluent au fil des ans. Les patients d'aujourd'hui sont souvent plus âgés, souffrent de plus de comorbidités et reçoivent parfois des traitements plus efficaces qui modifient la trajectoire de leur maladie initiale. Dès lors surgissent les interrogations, sans compter que les patients du quotidien n'ont pas toujours le profil de ceux inclus dans les études.
L'utilité de la défibrillation implantable en prévention primaire pose ainsi question comme souligné dans les recommandations de l'ESC de 2015 sur la prévention de la mort subite cardiaque, en particulier pour les cardiopathies non ischémiques. Vous trouverez dans ce numéro de RythmologieS des éléments de réponse sur ce sujet.
A. LAZARUS
Rédacteur en chef
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